8 800 333-33-46

8 966 040-04-93

8 (495) 917-71-21

Пн-Сб: c 9:00 до 19:00 Вс - вых.

ПРОГРАММА «МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ»

ОЖИРЕНИЕ – это заболевание, при котором происходит накопление жира в организме, что сопровождается увеличением массы тела. Индекс массы тела рассчитывается по формуле: вес (в килограммах) делится на рост (в метрах), возведенный в квадрат (вес/рост²). Нормальным ИМТ является показатель 18-24,9 кг/м². В основном развитию ожирения подвержены женщины старше 40 лет, однако в последнее время данное заболевание значительно «помолодело» – ожирение все чаще обнаруживается у подростков и детей. Причинами возникновения ожирения считаются следующие: дисбаланс между поступлением калорий и их расходованием,  недостаточная физическая активность, генетическая предрасположенность, нерациональный режим питания (избыток жирной, копченой пищи, сладостей и др.), прием алкоголя, нарушение деятельности эндокринных органов (щитовидная железа, яичники, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система), психогенные факторы, включая стрессы, заболевания ЦНС. Различают следующие типы ожирения:

  • Алиментарное ожирение (конституциональное ожирение) – чаще всего возникает в связи с наследственной предрасположенностью, при систематическом переедании и отсутствии физической нагрузки,
  • Гипоталамическое ожирение развивается вследствие нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции обмена веществ,
  • Эндокринное ожирение встречается при  патологии других желез внутренней секреции – гипотиреоз, гиперкортицизм (избыток выработки гормонов коры надпочечников), гипогонадизм (недостаточная секреция андрогенов у мужчин и нарушение соотношения эстроген/прогестерон у женщин).

Основной признак ожирения – избыточная масса тела. При ожирении 1 степени ИМТ составляет 30-34,9 кг/м². При этом избыточная масса тела сопровождается изменением ИМТ от 25 до 29,9 кг/м². Индекс массы тела 30-40 свидетельствует об ожирении II степени, при III степени ожирения индекс массы тела составляет более 40, при IV – более 40 кг/м². Пациенты с I - II степенью ожирения чаще всего не имеют жалоб на состояние здоровье, кроме общих жалоб на внешний вид. Тогда как при III-IV степени ожирения больные могут жаловаться на общую слабость, одышку, сонливость, перепады настроения, нервозность и раздражительность, горечь во рту, боль в суставах и позвоночнике, отеки конечностей. У больных могут преобладать и другие симптомы: например, повышение аппетита может усиливаться в ночные часы. На локтях и в местах трения может обнаруживаться гиперпигментация, на бедрах, плечах и животе – мелкие розовые стрии, иногда встречаются трофические нарушения кожи и др.

Особой формой ожирения является абдоминальное ожирение – локальное отложение жира в районе живота (а также вокруг внутренних органов). Абдоминальное ожирение часто связывают с такими нарушениями обмена веществ, как диабет 2 типа и метаболический синдром.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА. Сахарный диабет – это заболевание, основанное на повышении содержания глюкозы в крови.

Фактическая заболеваемость сахарным диабетом 2 типа в 2-3 раза превышает число зарегистрированных обращений. Это связано с тем, что симптомы сахарного диабета 2 типа появляются медленно, а высокий уровень сахара в крови может обнаруживаться у больных как лабораторная находка. В патогенезе сахарного диабета 2 типа лежит развитие резистентности к инсулину клеток. При этом  β-клетки поджелудочной железы синтезируют инсулин в обычном количестве, но его метаболические эффекты на клеточном уровне резко снижены. Поэтому данный тип диабета называют инсулинонезависимым, так как больные не нуждаются в инъекциях инсулина. Причинами возникновения и факторы риска могут быть следующие: абдоминальная форма ожирения, которая также сопровождается гиперинсулинемией (повышение выработки инсулина, особенно через 2 часа после еды) и инсулиновой резистентностью жировых клеток. Наличие СД 2 типа у родственников также повышает риск его развития. Нарушенный режим питания (высокий уровень потребления легкоусвояемых углеводов и низкое содержание клетчатки), малоподвижный образ жизни, пожилой возраст и психо-эмоциональные стрессы способствуют развитию заболевания. К осложнениям сахарного диабета 2 типа относят повышенный риск инфаркта миокарда, инсульта, нейропатию, ретинопатию и другие заболевания глаз, нефропатию. Симптомы, на основании которых можно заподозрить повышение уровня сахара:

  • частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды;
  • избыточный аппетит;
  • немотивированное ощущение слабости,  усталости и быстрой утомляемости;
  • неясность зрения («белая пелена» перед глазами);
  • снижение половой активности, потенции;
  • онемение и покалывание в конечностях;
  • ощущение тяжести в ногах;
  • затяжное течение инфекционных заболеваний; медленное заживление ран;
  • частое появление фурункулов на коже и «ячменей»в глазах, кожный зуд;
  • судороги икроножных мышц;

***

Рекомендуемая программа обследования больных с ожирением и сахарным диабетом 2 типа

Рекомендуется:

  • определение содержания химических элементов в сыворотке крови, моче;
  • оценка антиоксидантного статуса;
  • глюкозотолерантный тест с определением инсулина;
  • оценка  гормонального фона (лептин, ГСПГ, СТГ, ТТГ, св. Т3, св. Т4, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон);
  • биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, мочевая кислота и др.);
  • оценка уровня гомоцистеина;
  • регулярное измерение соотношения окружности талии к окружности бедер;
  • определение ИМТ;

У больных сахарным диабетом 2 типа обязательно определение гликированного гемоглобина (1 раз в 4 мес.), ЭКГ, консультация окулиста и других специалистов.

Хотите знать больше о проблеме ожирения и нарушения обмена веществ?

см. здесь: ПРИМЕНЕНИЕ СОРБЦИОННО-РАСТИТЕЛЬНОГО КОМПЛЕКСА КАК ИСТОЧНИКА НУТРИЕНТОВ МИНЕРАЛЬНОГО И ОРГАНИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ В ДИЕТОТЕРАПИИ У ЖЕНЩИН С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ
ПОЗВОНИТЬ НАМ
НАПИСАТЬ ПИСЬМО